阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能确诊。

    据国外有关资料统计，患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会阳痿，到了65~70岁时的发生进入高峰。但也因人而异，并非绝对。

    阳痿的病因复杂，病理机制的研究正处在逐步完善之中，其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据发生的原因，可分为心理性、器质性和医源性三大类。

    1、心理性（心因性、精神性）：心理性约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而性交时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起的各种心理因素较多，将在下面内容中作详细论述。

    2、器质性：器质性虽然只约占阳痿总数的10~15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响，医源性等几方面所致。

    ①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

    ②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

    ③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

    ④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生。

    ⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂（雌激素，黄体酮）均有此作用。

     3、医源性：由于医生的原因而导致患者在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍患者出言不慎或解释过于详细，也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生的。此外，病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起。

    阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。在正常性刺激下，反复多次的出现性交失败，方能认为是阳痿。阳痿发病率约为成年男性的10%，阳痿发生常随年龄的增长而增加。广义的阳痿，指凡性欲低下，阴茎不能勃起，射精快等性功能障碍统称为阳痿。狭义的讲，即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，时间已达1年以上。病因复杂，诊断需要慎重，如果是器质性阳痿，必须治疗原发疾病，如果是精神性，则应采用心理治。