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血尿
概述
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细 胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
病因血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿 系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病 、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起 高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区 别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原 因。
症状正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细 胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
检查血尿的定位分析：
1．初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。
2．终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道 。
3．全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。
治疗血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿 瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断， 应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等 为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断 。
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