以血尿为主的肾小球疾病有哪些??
人体肾脏就象一个滤器，肾小球毛细血管壁包括内皮细胞、基底膜、上皮细胞，共同组成 肾小球的滤过膜（如图）,它象一个布满微孔的小网。肾性血尿的发病机理是抗原抗体复 合物沉积于滤过膜上，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生 ，引起肾性血尿。
以血尿为主的肾小球疾病有：(1) 系膜IgA肾病 它常以反复的咽峡炎及血尿为特点，即在咽痛。发热的当天或第 二天出现肉眼血尿，继为镜下血尿，常持续存在。
(2) 良性家族性血尿。临床上以血尿为特点，一般无高血压及肾功能不全。诊断依 赖于肾活检做电镜形态计量学测定。
(3) 遗传性肾炎 它是一种原因不明的肾小球疾病，常常伴有神经性耳聋，中耳炎和 各种眼疾，家族史是诊的主要依据。
(4)局灶性肾小球肾炎，临床表现为肾炎综合症，其肾组织病理改变相似，为局灶节 段性肾小球炎症。
七、非肾炎疾病出现血尿特点及表现： 1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和 终末血尿，患者常有以往的结核史。
2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血 块。尿频是早期症状
3、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结 石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。
4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1／4 肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消 瘦发热等。
膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特 点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错 觉，做膀胱镜检查即可诊断。
5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不 同的血尿，往往合并有肾积水。
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