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哪些肾性血尿需早治疗?

正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后 的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。

  肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见 于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多 囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发 作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理 目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小 球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。

  许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球 基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期 治疗。

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郭应禄院士

  北京军区总医院泌尿外科中心专家组组长,北京大学医学部教授、博士生导师;中华医学会泌尿外科分会主任委员;是全国政协委员;中国工程院院士;是我国泌尿外科的......

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